“健康天津”中风识别行动｜关注卒中防治，守护生命健康

2024-10-29

文章转载自"每日新报"

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在全球范围内，卒中仍然是严重威胁人类健康的重大疾病之一。为提高公众对卒中的认识，加强卒中的早期预防和及时治疗，我们特别邀请了环湖医院的副院长、神经内科专家组组长——巫嘉陵教授，结合今年世界卒中日宣传主题“体医融合，战胜卒中”，为大家深入解析卒中的预防措施与早期识别信号，并帮助澄清相关误区。此外，还将探讨科技进步在促进卒中患者迅速获得诊疗及康复方面的关键作用，同时展望未来在卒中防控领域的具体策略和发展方向。

卒中（俗称“中风”），一种由于脑部血管突然破裂引起出血（脑出血）或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血（脑梗死）的急性脑血管疾病，可分为缺血性卒中和出血性卒中。近年来，随着人们生活方式的改变和老龄化社会的到来，卒中的发病率呈逐年上升趋势。据GBD 2021卒中负担分析结果显示，全球每年有数百万人因卒中而失去生命或致残，给家庭和社会带来了沉重的负担。因此，加强卒中的早期预防至关重要。

卒中的早期预防

降低卒中风险

巫教授指出，卒中的发病是迅速且急骤的，但它同样是不断累积的过程。因此需关注卒中的早期预防，主要包括以下几个方面：首先，保持健康的生活方式是关键。合理饮食，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果和富含膳食纤维的食物；适量运动，坚持每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；戒烟限酒，避免吸烟和过度饮酒对血管的损害；控制体重，避免肥胖，尤其是腹部肥胖。其次，积极控制危险因素。对于患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的人群，要严格按照医生的要求进行治疗，将指标控制在正常范围内。此外，定期进行体检，及早发现潜在的健康问题，也是预防卒中的重要措施。

有些人对卒中先兆表现缺乏重视，症状轻微时不愿、不及时就医，对此，巫教授强调，卒中的预警信号包括突然出现的一侧肢体无力、麻木，言语不清，口角歪斜，头晕、头痛，视力模糊等。如果出现这些症状，或者察觉身边有人出现相应症状，应立即拨打电话及时送患者就医。

应对缺血性卒中，国际上公认的静脉溶栓治疗是发病4.5小时内，少部分患者经特殊的影像检查评估后也能够开展静脉溶栓。总体而言，卒中救治遵循“时间就是大脑”原则，救治越早，预后越好。急性缺血性卒中患病后如果能及时通过静脉溶栓、介入取栓等方法，使阻塞的血管再通，对于挽救濒临梗死的脑组织、改善预后具有决定性的意义，若错过溶栓、取栓时间窗，患者的治疗效果将大打折扣。因此，提升大家对卒中早期症状的识别能力，掌握如“中风120”或“BE FAST”口诀，对早期识别卒中，降低卒中危害尤为重要。

对于眩晕患者，环湖医院组建了眩晕中心，将眩晕的急性期的鉴别和诊断放到了急诊。有专业的医生，通过一系列客观的检查，可在最短的时间为眩晕病人明确诊断是否因为卒中血管源性导致，并及时开展相应救治。

辨识错误观点

争取有效治疗

目前，类似“只是晕一下马上就好了，没有关系”“80岁得卒中不敢进行手术治疗”“我卒中好了，不用吃药了”等错误观念在实际生活中广泛存在。巫教授指出了比较广泛的几个误区，如认为卒中是专属老年人的疾病，年轻人不会受到影响；高龄卒中患者及家属对溶栓/取栓存在疑虑。事实上，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，年轻人卒中的发病率也在逐渐上升。同时，年龄对治疗方式的影响并非绝对。以溶栓疗法为例，已有研究证实80岁以上老人可以从中获益①②。

巫教授同时还指出，得过卒中后，3个月卒中复发率为6.5%，1年卒中复发率为10.3%。因而，卒中后首要任务就是预防其复发，即需要长期的监测与管理，包括药物治疗、生活方式调整等在内的二级预防措施。

科技创新学科协作

为更多患者带来福音

科技手段也为卒中患者得到及时就诊治疗和康复带来了新希望。一方面，随着互联网技术的发展，远程医疗逐渐普及。患者可以通过手机、电脑等设备与医生进行在线咨询、诊断，大幅缩短了就医时间。另一方面，智能医疗设备的应用也为卒中的早期诊断和治疗提供了有力支持。环湖医院与多家科研院所和高校保持长期合作，将融合了人工智能的新技术和新设备从实验室引入临床，为卒中患者的肢体功能恢复和生活质量提升提供了创新支持。

医院在科技创新的同时注重学科融合，实行“全院一张床”模式，打破内外科界限，优化急诊到治疗的整体流程。通过各科室的协作，特别是设置绿色通道患者专用检查设备，医院将DNT（从入院到溶栓治疗的时间）显著缩短，从而为卒中患者赢得宝贵的救治时间。“我们既要有数量也要有质量，这是我们当前医院的着力方向。”巫嘉陵教授表示。

同时，随着天津市在卒中防治的区域网络建设方面进行了积极探索，当下已建立成熟的院前急救网络。所有疑似卒中患者在120救护车上即可通过网络与天津市46家医院实时对接，确保患者被送往最近且具备救治能力的医院，实现高效、精准的卒中救治。